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Dati
richiedente |
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Cognome |
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Nome |
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Data di
nascita |
* |
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Sesso |
* |
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Indirizzo |
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Città |
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Provincia |
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Dati
impiego |
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Dipendente |
* |
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Qualifica o
Grado |
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Dipendente
presso |
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Città |
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Provincia
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N° Dipendenti |
(solo se dipendente privato) |
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Data di
assunzione |
* |
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Dati
stipendiali per dipendenti pubblici o privati
(SOLO
per dipendenti PUBBLICI E PRIVATI) |
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Stipendio
base |
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Indennità
integrativa spec. |
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R
I A |
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Dati
stipendiali per dipendenti
statali
(SOLO
per dipendenti STATALI) |
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Fondo credito |
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Eventuali
prestiti in corso |
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Tipo Prestito
in corso |
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Importo Trattenuta in
corso |
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Rate
residue da pagare |
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Nuovo
prestito richiesto |
| Nuovo
Prestito
Richiesto € |
* |
| Rimborsabile con rate da
€ |
* |
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Eventuali
prestiti in corso |
| Recapito
e-mail |
* |
| Telefono
casa |
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| Telefono
ufficio |
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| Telefono
Cellulare |
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| Recapito
Fax |
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| Contattatemi
mediante |
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